Дипломная работа: Развитие финансового обеспечения системы здравоохранения
Сложившееся территориальное разделение поля деятельности страховых
медицинских компаний неблагоприятно сказываются на системе ОМС в целом. Кроме
того, нарушается право граждан на выбор страховой компании, хотя формально этот
выбор существует. За счет такого разделения теряется конкуренция между
страховщиками, а следовательно, и стимул к улучшению качества обслуживания
населения.
По округу в настоящее время насчитывается 199 медицинских
учреждений. Одним из крупнейших на территории ХМАО лечебно-профилактических
учреждений является Окружная Клиническая больница города Ханты-Мансийска.
Окружная клиническая больница была открыта в 1932 году. В апреле
2001-го для медицинского комплекса было построено новое здание общей площадью
45 тыс. кв. метров. За последние девять лет появился целый ряд новых отделений
и лабораторий, отвечающих самым современным требованиям здравоохранения.
Учреждение Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Окружная
клиническая больница» (ОКБ) создано приказом Окружного территориального
медицинского управления от 04.07.1999 года №161.
Окружная клиническая больница является некоммерческой
организацией, финансируемой за счет средств бюджета на основе сметы и средств,
поступающих в рамках системы обязательного медицинского страхования,
предоставления платных медицинских услуг, является юридическим лицом и
функционирует в соответствии с законодательством Российской Федерации и
нормативными актами Ханты-Мансийского автономного округа – Югры.
Вышестоящей организацией является Департамент здравоохранения
Ханты-Мансийского автономного округа – Югры. Целью создания Учреждения является
обеспечение населения высококвалифицированной медицинской помощью и создание
условий для организации и проведения учебно-педагогического процесса по
подготовке медицинских кадров.
Руководство ОКБ осуществляется главным врачом на принципах
единоначалия. Руководитель действует на основании контракта, заключенного с
Департаментом государственной собственности Ханты-Мансийского автономного
округа – Югры, устава учреждения и законодательства Российской Федерации.
Руководитель осуществляет текущее руководство деятельностью Учреждения и
подотчетен Департаменту государственной собственности Ханты-Мансийского
автономного округа – Югры и Департаменту Здравоохранения Ханты-Мансийского
автономного округа – Югры.
ОКБ является многопрофильным лечебно-профилактическим учреждением,
состоящим из 42 структурных подразделений. Четыре поликлиники
(консультативно-диагностическая, передвижная, детская и женская) рассчитаны на
1 154 посещения в смену. Стационар на 560 коек (в том числе 30 реанимационных,
270 хирургических, 160 терапевтических и 100 педиатрических) ежегодно принимает
более 15 тыс. пациентов. В 2008–2009 гг. открыты новые корпуса, в том
числе инфекционный, офтальмологический и пансионат для иногородних больных. В
2010 году планируется открытие онкологического корпуса и гаража для автомобилей
на 400 стояночных мест. Также в 2010 году начнется строительство кардиохирургического
корпуса.
На базе больницы создано семь окружных специализированных центров:
центр хирургии печени и поджелудочной железы, межрайонный онкологический центр,
центр острого и хронического диализа, перинатальный центр, центр амбулаторной
хирургии, центр дистанционного консультирования пациентов и интерактивного
телеобучения врачей, специализированный центр сахарного диабета.
Окружная больница сотрудничает со многими НИИ и клиниками страны.
При ОКБ работают две научно-исследовательские лаборатории Южно-Уральского
научного центра РАМН, занимающиеся проблемами патологии гепатобилиарной системы
и поджелудочной железы, а также ангиопластикой и реологией крови. Больница
является базовым учреждением Ханты-Мансийского государственного медицинского
института и Ханты-Мансийского медицинского училища.
В штатном расписании больницы предусмотрены 2100 единиц. Среди
сотрудников ОКБ 1 академик РАЕН, 5 докторов и 32 кандидата медицинских наук. В
коллективе 5 заслуженных врачей РФ, 6 заслуженных работников здравоохранения
ХМАО, 11 сотрудников награждены значком «Отличник здравоохранения».
В целях обеспечения стабильности работы Учреждение
Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Окружная клиническая больница»,
рационального использования бюджетных ассигнований, совершенствования системы
организации финансирования, развития материально-технической базы
лечебно-профилактических подразделений, социального развития и стимулирования
сотрудников, Окружная клиническая больница предоставляет платные медицинские
услуги населению. Предоставление платных медицинских услуг осуществляется в
виде профилактической, лечебно-диагностической, реабилитационной и других видов
помощи в соответствии с сертификатом и лицензиями на эти виды деятельности.
Финансирование Окружной клинической больницы производится в
основном за счет бюджетных средств и за счет средств обязательного медицинского
страхования.
2.2 Бюджетное финансирование «Окружной клинической больницы»
Расходы на медицинское обслуживание населения Ханты-Мансийского
автономного округа финансируются из различных источников. В частности для этого
используются: средства бюджетов всех уровней, средства обязательного
медицинского страхования, средства домохозяйств в виде прямой оплаты
медицинских услуг и прочие поступления, в том числе благотворительные взносы
предприятий в рамках программ социального партнерства.
Окружная больница финансируется за счет средств бюджета и
внебюджетных источников.
Бюджетные средства представлены бюджетными ассигнованиями и
бюджетными средствами, предоставляемыми в рамках целевых программ,
финансируемых за счет бюджетов различного уровня, например, в рамках
приоритетного национального проекта «Здоровье», программы финансирования
высокотехнологичной медицинской помощи.
К внебюджетным источникам финансирования относятся средства
обязательного медицинского страхования, доходы от реализации платных
медицинских услуг. Доходы от предпринимательской деятельности включают средства
добровольного медицинского страхования, денежные средства, полученные в рамках
Постановления Правительства РФ от 31.12.2004 №911 «О порядке оказания
медицинской помощи, санаторно-курортного обеспечения и осуществления отдельных
выплат некоторым категориям военнослужащих, сотрудников правоохранительных
органов и членам их семей»), оказание платных медицинских услуг населению. Структура
доходов ОКБ представлена в таблице 2.2.1.
Таблица 2.2.1. Структура доходов учреждения ХМАО окружной
клинической больницы города Ханты-Мансийска (млн. руб.)
Источник
|
2008 год
|
2009 год
|
2010 год
|
Сумма
|
Удельный вес, %
|
Сумма
|
Удельный вес, %
|
Сумма
|
Удельный вес, %
|
Бюджет |
903,8 |
82,7 |
798,9 |
78,2 |
753 |
72,5 |
ОМС |
150,5 |
13,8 |
167,6 |
16,4 |
187,2 |
18,1 |
Платная деятельность |
5,5 |
0,5 |
6,6 |
0,7 |
6,9 |
0,7 |
Родовые |
9,8 |
0,9 |
13,6 |
1,3 |
14 |
1,3 |
ЭКО |
8,9 |
0,8 |
2,7 |
0,2 |
|
|
Высокотехнологич. виды мед.
помощи |
14,7 |
1,3 |
23,2 |
2,3 |
53,5 |
5,2 |
Нац. проект |
- |
- |
9,5 |
0,9 |
24,6 |
2,3 |
ИТОГО
|
1 093,2
|
100
|
1 022
|
100
|
1 039,2
|
100
|
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19 |