Дипломная работа: Государственное регулирование рынка стоматологических услуг Чувашской республики
В условиях, когда решения
об объеме и составе стоматологических услуг принимают сами их производители,
оплата деятельности стоматологов за конкретную услугу ведет к увеличению объема
услуг в расчете на единицу затраченных ресурсов. Локальная эффективность функционирования
стоматологических организаций повышается. Что же касается структурной
эффективности, то рыночные механизмы не обеспечивают ее автоматического
повышения. Заинтересованность конкретного стоматолога в наращивании объема
услуг отнюдь не всегда ведет к повышению конечных результатов работы системы в
целом.
Итак, недостаточная
информированность пациента в сочетании с особой ролью стоматологов в
определении объема и структуры стоматологических услуг таит в себе значительный
потенциал структурных диспропорций в стоматологии. В отличие от большинства
других отраслей хозяйства, в здравоохранении, особенно в стоматологии рыночный
механизм распределения ресурсов не гарантирует эффективного использования
ресурсов в системе в целом.
3. Для повышения структурной
эффективности необходимо обеспечить целенаправленное управление объемами и
структурой оказания стоматологической помощи, оказываемой населению. Субъекты
управления могут быть разными в зависимости от господствующего принципа
финансирования стоматологии. В самом общем виде это финансирующая сторона, то
есть организация, заказывающая объемы стоматологической помощи у производителя
стоматологических услуг и оплачивающая эти объемы.
Примеры проблем, решаемых
финансирующей стороной:
- как выбрать экономически
наиболее рациональный вариант лечения конкретного случая без ущерба для
качества помощи;
- как обеспечить участие
врачей в поиске ресурсосберегающих технологий;
- как стимулировать
интерес населения к здоровому образу жизни и оптимизировать поведение
пациентов.
Финансирующая сторона
должна сделать то, что не способен сделать отдельный пациент в силу
недостаточной информированности и слабой возможности влиять на медиков,
спланировать оказание стоматологической помощи, обеспечить оптимальное соотношение
между отдельными ее видами, заинтересовать стоматологов в наиболее
рациональном использовании ресурсов.
Особое значение
доступности и равенства в получении медицинской помощи диктует необходимость
специфических форм государственного регулирования, которые либо вообще
отсутствуют в других отраслях рыночной экономики, либо выражены значительно
слабее. Прежде всего, государство берет на себя финансирование значительной
части стоматологической помощи населению. Для этого используются механизмы перераспределения
доходов — на основе общего налогообложения или целевых налогов на нужды
здравоохранения. Кроме того, государство берет на себя прямое оказание части
медицинской помощи — не только тех видов, которые обладают свойствами
«общественных благ», но и услуг, потребление которых носит индивидуальный
характер, например, бесплатное зубопротезирование для льготных групп граждан.
Государство в той или
иной форме регулирует цены в системе общественного здравоохранения,
устанавливает стандарты стоматологической помощи для защиты пациентов,
осуществляет лицензирование стоматологических организаций, планирует трудовые и
материальные ресурсы и осуществляет множество других регулирующих функций.
Большинство из этих функций определяются стремлением государства нейтрализовать
«ошибки» рынка.
1.3
Механизм государственного регулирования рынка стоматологических услуг
Государственное
регулирование рынка стоматологических услуг – это механизм применения
государственными органами, учреждениями системы здравоохранения мер
законодательного, исполнительного и контролирующего характера, направленных на
достижение определенных социально-экономических целей.
Государственное
регулирование рынка стоматологических услуг в Чувашской Республике является
частью государственного регулирования экономики в целом.
Генеральной целью государственного
регулирования рынка стоматологических услуг является обеспечение
социально-экономической стабильности в обществе, приспособление существующей
социально-экономической системы к изменяющимся условиям.
От этой главной цели
возникают множество конкретных целей, без осуществления которых не может быть
достигнута главная цель. Эти конкретные цели неразрывно связаны с объектами
государственного регулирования рынка стоматологических услуг Чувашской Республики.
"Дерево целей"
видоизменяется в зависимости от конкретных проблем, стоящих перед Чувашской
Республикой. Конкретные цели можно сгруппировать по определенным блокам,
определяющим достижение наиболее общих целей.
В целом "дерево
целей" можно представить следующим образом.
1. Обеспечение
стабильности, выравнивание долгосрочных циклических и краткосрочных
конъюнктурных колебаний рынка стоматологических услуг Чувашской Республики:
1.1 Поддержание
устойчивости стоматологической службы ЧР;
1.2 Обеспечение развития
стоматологической службы Чувашской Республики:
а) расширение сети
стоматологических учреждений на территории ЧР;
б) улучшение обеспечения
стоматологической сети ЧР оборудованием и расходными материалами;
в) улучшение подготовки управленческих
и стоматологических кадров;
1.3 Обеспечение
гарантированного объема бесплатной неотложной стоматологической помощи
населению Чувашской Республики;
1.4 Обеспечение
гарантированного объема бесплатной амбулаторно-поликлинической
стоматологической помощи населению Чувашской Республики в рамках базовой
программы обязательного медицинского страхования;
1.5 Обеспечение
гарантированного объема бесплатной стационарной стоматологической помощи
населению Чувашской Республики в рамках базовой программы обязательного медицинского
страхования;
1.6 Дальнейшее
совершенствование системы организации и управления стоматологической службой
ЧР;
1.7 Обеспечение полной
занятости в стоматологической службе ЧР;
1.8 Обеспечение
экономической эффективности стоматологических учреждений ЧР;
1.9 Обеспечение
экономичности и сбалансированности стоматологической помощи;
1.10 Обеспечение качества
стоматологической помощи;
1.11 Предоставление
равного доступа к стоматологическим услугам различных социально-экономических
групп населения ЧР;
1.12 Преимущественное
направление на профилактику стоматологических заболеваний;
2. Обеспечение
рамочных условий функционирования стоматологической службы Чувашской
Республики:
2.1 Обеспечение правовой
основы функционирования стоматологической службы Чувашской Республики;
2.2 Финансовое
обеспечение стоматологической службы Чувашской Республики;
2.3
Материально-техническое обеспечение стоматологической службы Чувашской
Республики;
2.4 Внедрение новых
технологий лечения стоматологических заболеваний;
2.5 Усиление роли
общественного контроля за рынком стоматологических услуг Ассоциацией
стоматологов Чувашской Республики.
З. Обеспечение
социальной поддержки населения Чувашской Республики:
3.1 Предоставление мер
социальной поддержки отдельным категориям граждан
4. Координация
хозяйственной деятельности:
4.1 Обеспечение
информацией о конъюнктуре рынка, перспективах развития рынка стоматологических
услуг Чувашской Республики;
4.2 Разработка
мотивационного механизма, системы поощрения и санкций.
5. Поддержка
конкурентной среды на стоматологическом рынке Чувашской Республики:
5.1 Создание
экономических, правовых условий, правил системы конкурентных отношений, зашита
конкурентной среды; борьба против недобросовестной конкуренции;
5.2 Разработка
стратегических и тактических мер развития
предпринимательскойактивности(правовых, административных, экономических:
финансовых, налоговых, таможенных и других мер);
5.3 Поддержка малого и
среднего предпринимательства.
6. Управление
государственным и муниципальным сектором рынка стоматологических услуг
Чувашской Республики:
6.1 Управление
государственными и муниципальными стоматологическими учреждениями;
6.2
Управлениесобственностью государственных и муниципальных стоматологических
учреждений.
1.3.1
Нормативно-правовое регулирование
В соответствии со ст.
41Конституции РФ «Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.
Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях
здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств
соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений».
Здоровье является высшим
неотчуждаемым благом человека, без которого утрачивают значение многие другие
блага и ценности. В то же время оно не является только личным благом
гражданина, а имеет еще и социальный характер. Иначе говоря, не только каждый
должен заботиться о своем здоровье, но и общество обязано принимать все
необходимые меры, содействующие сохранению и улучшению здоровья его членов,
препятствовать посягательству кого бы то ни было на здоровье граждан.
Закрепляя это право в
Конституции, государство принимает на себя обязанность осуществлять целый
комплекс мер, направленных на устранение в максимально возможной степени причин
ухудшения здоровья населения, предотвращение заболеваний, а также на создание
условий, при которых каждый человек может воспользоваться любыми не
запрещенными методами лечения и оздоровительными мерами для обеспечения
наивысшего достижимого на современном этапе уровня охраны здоровья.
Всестороннее развитие
человеческой личности недостижимо, если в обществе не функционирует эффективная
система, гарантирующая охрану здоровья. Об этом, в частности, говорится в
Декларации социального прогресса и развития, одобренной Резолюцией Генеральной
Ассамблеи ООН N 2542 (XXIV) от 11 декабря 1969 г., и в Европейской социальной хартии, принятой Советом Европы 18 октября 1961 г.[].
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35 |