Лабораторная работа: Анализ ситуации, страхование рисков

1.6.3. Смерть Застрахованного в результате несчастного случая.

1.7. Под несчастным случаем в Договоре страхования понимается фактически происшедшее, внезапное, непредвиденное, внешнее по отношению к Застрахованному событие, повлекшее за собой: смерть, травматическое повреждение или иное расстройство здоровья Застрахованного.

Под потерей трудоспособности понимается утрата Застрахованным способности к труду при наличии медицинских и социальных показаний.

Частичная потеря трудоспособности означает существенное снижение трудоспособности вследствие травматического повреждения независимо от обратимости (необратимости) последствий повреждения.

Постоянная полная потеря общей трудоспособности означает такое состояние здоровья Застрахованного, при котором он по медицинским показаниям нуждается в постоянном уходе (помощи или надзоре), и/или может выполнять лишь отдельные виды трудовой деятельности в особо организованных индивидуальных условиях (специальные цехи, работа на дому, применение рабочих приспособлений), и которое обусловило решение бюро медико-социальной экспертизы об установлении I, II или III групп инвалидности.

1.8. Все события, предусмотренные п. 1.6. (за исключением п. 1.6.1) и явившиеся следствием несчастного случая или заболевания, произошедшего в период действия Договора страхования, также признаются страховыми случаями, если они наступили в течение одного года со дня наступления несчастного случая.

1.9. События, предусмотренные п.1.6.1, явившиеся следствием несчастного случая, происшедшего в период действия Договора страхования, также признаются страховыми случаями, если они наступили в течение 30 дней со дня несчастного случая, вне зависимости от того, истек срок страхования по Договору страхования на момент наступления страхового события или нет.

1.10. События, перечисленные в п. 1.6, не признаются страховыми случаями, если они были вызваны профессиональными или общими заболеваниями, имевшими место до даты заключения Договора страхования, произошли во время нахождения Застрахованного в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения или вследствие:

а) совершения Застрахованным умышленного преступления, обусловившего наступление страхового случая;

б) совершения Выгодоприобретателем умышленного преступления, повлекшего за собой наступление страхового случая;

в) управления Застрахованным транспортным средством при отсутствии права на управление транспортным средством соответствующей категории и / или права на управление данным транспортным средством ввиду отсутствия соответствующего разрешения правомочного законного владельца транспортного средства или передачи управления лицу, находящемуся в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения, или лицу, не имеющему права на управление транспортным средством соответствующей категории, и / или права на управление данным транспортным средством ввиду отсутствия соответствующего разрешения правомочного законного владельца транспортного средства;

г) самоубийства или покушения Застрахованного на самоубийство;

д) умышленного причинения Застрахованным себе телесных повреждений;

е) непосредственного участия Застрахованного в гражданских волнениях, беспорядках, войне или военных действиях (кроме случаев выполнения своих прямых должностных обязанностей).

Перечисленные обстоятельства удостоверяются вступившим в законную силу решением суда, постановлением органов предварительного следствия и дознания или иными документами, подтверждающими указанные обстоятельства в установленном действующим законодательством порядке.

1.11. Страховая защита по Договору страхования действует только при исполнении служебных обязанностей, исключая время пути к месту исполнения служебных обязанностей и обратно.

2.Страховая сумма. Страховая премия.

2.1. Страховая сумма представляет собой денежную сумму, которая полностью или частично будет выплачена Застрахованному (Выгодоприобретателю) при наступлении предусмотренных в Договоре страхования страховых случаев.

Страховая сумма по каждому из страхуемых рисков в отношении каждого Застрахованного составляет 300 000 (Триста тысяч) рублей.

Общая страховая сумма по Договору страхования составляет ___300000___ рублей.

Страховая премия уплачивается Страхователем единовременно (разовым платежом) за весь срок страхования в размере __12000______ рублей, не позднее «_30_» _11____2008 года. Страховая премия уплачивается путем безналичных расчетов, НДС не облагается.

3.Права и обязанности сторон.

3.1. В период действия Договора страхования Страхователь имеет право:

3.1.1. Досрочно расторгнуть Договор страхования с обязательным письменным уведомлением Страховщика не позднее чем за 30 дней до даты предполагаемого расторжения;

3.1.2. Назначать и заменять Застрахованного и Выгодоприобретателей по Договору страхования в соответствии с действующим законодательством.

Замена Выгодоприобретателей не может быть произведена до выплаты Страховщиком страхового обеспечения после наступления страхового случая. Замена Выгодоприобретателей после наступления страхового случая по риску, предусмотренному в п.п. 1.6.3, Договора страхования, не производится.

3.2. Страхователь обязан:

3.2.1. Сообщать Страховщику достоверную информацию, имеющую значение для определения степени риска;

3.2.2. Произвести оплату страховой премии в соответствии с п. 2.2. Договора страхования.

3.2.3. При наступлении страхового случая в течение 30 суток, начиная со дня, когда ему стало известно о наступлении страхового случая, любым доступным ему способом, позволяющим объективно зафиксировать факт сообщения, известить об этом Страховщика.

3.2.4. Для выплаты страхового обеспечения предоставить Страховщику все документы, в соответствии с требованием раздела 4 Договора страхования.

3.3. Страховщик имеет право:

3.3.1. Проверять сообщенную Страхователем информацию, а также выполнение Страхователем требований и условий Договора страхования;

3.3.2. По мере необходимости направлять запросы в компетентные органы;

3.3.3. Отказать в выплате страхового обеспечения, если Страхователь (Застрахованный):

а) сообщил заведомо ложные или недостоверные сведения о Застрахованном, о состоянии здоровья Застрахованного на момент заключения Договора страхования;

б) своевременно не известил о страховом случае;

в) имел возможность в порядке, установленном действующим законодательством, но не представил в течении 12 месяцев с момента наступления страхового случая документы и сведения, необходимые для установления причин, характера страхового случая и его связи с наступившим результатом, или представил заведомо ложные доказательства;

3.3.4. Расторгнуть Договор страхования, предварительно за 30 дней письменно уведомив Страхователя, если обнаружится, что Страхователь сообщил заведомо ложные или недостоверные сведения о Застрахованном, о состоянии здоровья Застрахованного при заключении Договора страхования;

3.4. Страховщик обязан:

3.4.1. При наступлении страхового случая в соответствии с п. 1.6 Договора страхования произвести выплату страхового обеспечения (или отказать в выплате) в порядке, определенном в разделе 4 Договора страхования;

3.4.2. Обеспечить конфиденциальность в отношениях со Страхователем, Застрахованным, Выгодоприобретателем.

4.Извещение о страховом случае. Порядок выплаты страхового обеспечения.

4.1. При наступлении страхового случая Страхователь, Застрахованный или Выгодоприобретатель должны известить о наступлении страхового случая Страховщика в течение 30 суток, начиная со дня, когда любому из указанных лиц стало известно о наступлении страхового случая, любым доступным способом, позволяющим объективно зафиксировать факт сообщения.

4.2. Если ни Страхователь, ни Застрахованный, ни Выгодоприобретатель не имели возможности известить Страховщика о наступлении страхового события в пределах указанного срока, Страховщик обязуется принять к рассмотрению претензию на страховое обеспечение в пределах срока исковой давности, установленного действующим законодательством Российской Федерации. При этом Страховщик оставляет за собой право требовать удовлетворяющие его доказательства того, что возможность своевременного извещения отсутствовала.

4.3. Обязательства Страховщика по выплате страхового обеспечения не распространяются на события, произошедшие в период времени, исчисляемый с 00 часов 00 минут дня, следующего за установленной в Договоре страхования датой уплаты очередного страхового взноса, до 24 часов 00 минут даты фактической уплаты суммы задолженности.

4.4. Выплата страхового обеспечения производится:

а) в течение пяти банковских дней со дня получения Страховщиком заявления о страховом случае, всех необходимых документов и составления Страховщиком страхового Акта;

б) в рублевом эквиваленте по курсу ЦБ РФ на дату составления Страховщиком страхового Акта (в случае установления страховой суммы в иностранной валюте).

4.5. Выплата страхового обеспечения производится перечислением суммы на расчетный счет получателя в учреждении банка либо наличными деньгами из кассы Страховщика, что отдельно оговаривается в заявлении о страховом случае.

Датой выплаты страхового обеспечения является день перечисления суммы на расчетный счет получателя в учреждение банка или фактическая выплата наличными деньгами из кассы Страховщика (в соответствии с заявлением о страховом случае).

4.6. При задержке выплат страхового обеспечения Страховщик обязан оплачивать пени в размере 0,05% от суммы платежа за каждый банковский день просрочки, но не более чем 10% от суммы платежа.

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33