Лабораторная работа: Анализ ситуации, страхование рисков
1.7. Страховая
премия (взнос). Плата за страхование, которую Страхователь обязан уплатить
Страховщику в порядке и сроки, установленные договором страхования.
1.8. Страховой
риск. Предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится
страхование. Обладает признаками вероятности и случайности наступления.
1.9. Страховой
случай. Совершившееся событие, предусмотренное договором страхования, с
наступлением которого возникает обязанность Страховщика произвести страховую
выплату Застрахованному либо Выгодоприобретателю. Считается, что составляет
один единственный страховой случай одно или несколько событий, произошедших по
одной и той же причине независимо от числа заявителей и представленных
претензий. Событие, предусмотренное договором страхования, считается
наступившим только в том случае, если оно произошло на территории и в сроки
действия страхования и в дальнейшем подтверждено в порядке, установленном
нормами права и договором страхования. Если иное не предусмотрено договором
страхования, то территорией страхования является территория Российской Федерации,
кроме территории субъектов (субъекта) Российской Федерации, в которых объявлено
чрезвычайное положение либо проводятся боевые действия (в том числе против
террористов или вооруженных формирований).
1.10.
Несчастный случай. Одномоментное, внезапное воздействие различных внешних
факторов (физических, химических, технических и т.д.), характер, время и место которого
могут быть однозначно определены. Несчастными случаями в целях настоящих
Условий считаются следующие фактически происшедшие извне, возникшие внезапно,
непредвиденно, помимо воли Застрахованного события, приведшие к утрате им
трудоспособности, травме или смерти: стихийное явление природы, взрыв, ожог,
обморожение, утопление, действие электрического тока, удар молнии, солнечный
удар, нападение злоумышленников или животных, падение какого-либо предмета на/или
самого Застрахованного, внезапное удушение, случайное попадание в дыхательные
пути инородного тела, случайное острое отравление вредными продуктами или
веществами (ядовитыми растениями, химическими веществами, лекарствами,
недоброкачественными пищевыми продуктами), а также происшедшие при движении
средств транспорта или при их аварии, при пользовании машинами, механизмами,
орудиями производства и всякого рода инструментами. К несчастным случаям
относится также резкое физическое перенапряжение конечностей или позвоночника,
в результате чего происходит: вывих сустава; частичный или полный разрыв
мускулов, сухожилий, связок или сосудов.
1.11.
Франшиза. Предусмотренная договором страхования часть убытков, не
подлежащая возмещению Страховщиком.
2.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ДОГОВОРА СТРАХОВАНИЯ И ВСТУПЛЕНИЕ ЕГО В СИЛУ.
2.1.
Основанием для заключения договора страхования может служить заполненный бланк
установленного образца или устное распоряжение. При заключении договора на
Страхователе лежит обязанность полно и достоверно ответить на все вопросы.
Несоблюдение этого условия может повлечь отказ в страховой выплате или снижение
её размера.
2.2.
При страховании коллектива сведения о Застрахованных указываются в списке, который
является неотъемлемой частью договора.
2.3.
Договор страхования, если в нем не предусмотрено иное, вступает в силу:
2.3.1.
При уплате страховой премии наличными деньгами _ с момента оплаты, но не ранее
00 часов 00 минут дня, указанного в договоре страхования как дата начала
действия договора страхования.
2.3.2.
При уплате страховой премии путем безналичных расчетов – с 00 часов 00 минут
дня, следующего за днем списания средств с расчетного счета Страхователя для их
перечисления в уполномоченный банк на расчетный счет Страховщика, но не ранее
00 часов 00 минут дня, указанного в договоре страхования как дата начала
действия договора страхования.
2.4.
Договор страхования от несчастных случаев может быть заключен на 1 год или на любой
другой строк, связанный, например, с выполнением определенной работы, проведением
мероприятий, поездки и т.д. Срок действия договора страхования устанавливается
по соглашению сторон.
2.5.
Время действия страховой защиты указывается в договоре страхования. По желанию
Страхователя, согласованному со Страховщиком, договор страхования может быть
заключен с условием, предусматривающим возникновение обязанности Страховщика по
выплате при наступлении одного из указанных в разделе 3 последствий несчастного
случая, происшедшего:
-
только в период исполнения Застрахованным служебных обязанностей по месту основной
работы (или выполнения работ по направлению организации), исключая путь к месту
работы и обратно;
-
только в период исполнения Застрахованным служебных обязанностей по месту основной
работы (или выполнения работ по направлению организации), а также в пути
следования к месту работы (и обратно) на транспорте предприятия или сторонней
организации, предоставившей его по договору;
- в
течение 24 часов в сутки;
- во
время учебы (в период пребывания в учебном/дошкольном заведении);
- в
период пребывания в детском (юношеском) оздоровительном лагере
Если
иное не оговорено, страховая защита действует 24 часа в сутки.
3.
СТРАХОВЫЕ РИСКИ.
3.1.
Договор, заключенный на основании настоящих Условий, может включать следующие
риски, явившиеся результатом несчастного случая, происшедшего в период действия
этого договора страхования :
3.1.1.
Смерть Застрахованного (СН), наступившая в течение года со дня несчастного
случая, как прямое его следствие.
Выплате
подлежит 100% страховой суммы по этому риску.
3.1.2.
Физическая травма/увечье (ТН), приведшая к повреждениям, указанным в Таблице
страховых выплат.
Выплате
подлежит часть страховой суммы по этому риску, в соответствии с Таблицей
страховых выплат, предусмотренной договором страхования. Покрываются только
травмы и увечья, перечисленные в указанной Таблице страховых выплат.
3.1.3.
Временная утрата Застрахованным трудоспособности (ВН).
Выплачивается
0,2% от страховой суммы по этому риску за каждый календарный день временной
утраты трудоспособности, но не более чем за 100 дней в течение всего срока
страхования, если договором не предусмотрено иное. По данному риску может быть
установлена 15_дневная франшиза.
3.1.4.
Постоянная утрата Застрахованным трудоспособности (ПН) с установлением
группы инвалидности (инвалидность).
Выплате
подлежит часть страховой суммы по этому риску исходя из установленной группы
инвалидности: I группа – 100%, II группа – 75%, III группа – 50%.
3.1.5.
Договор страхования, заключенный на основании настоящих Условий, может включать
любой набор из вышеперечисленных в п.п. 3.1.1. _ 3.1.4. рисков, кроме одновременного
включения рисков временной утраты Застрахованным трудоспособности (ВН) и
физической травмы/увечья (ТН).
Договор
страхования обязательно должен включать риск смерти Застрахованного в
результате несчастного случая (СН) – основное покрытие.
4.
ОБЩИЕ ИСКЛЮЧЕНИЯ ИЗ СТРАХОВОГО ПОКРЫТИЯ.
4.1.
События, перечисленные в разделе 3, не являются страховыми случаями, если они произошли
в результате:
4.1.1.
совершения Застрахованным, Страхователем или Выгодоприобретателем действий, в
которых суд установил признаки умышленного преступления, обусловившего
наступление этого события;
4.1.2.
совершения Застрахованным, Страхователем или Выгодоприобретателем умышленного
преступления, направленного и повлекшего за собой наступление это го события;
4.1.3.
нахождения Застрахованного в состоянии алкогольного, наркотического или токсического
опьянения;
4.1.4.
применения лекарственных веществ без назначения врача, терапевтических или
оперативных методов лечения, которые Застрахованный применяет по отношению к
себе или поручает другому лицу;
4.1.5.
душевной болезни или потери сознания, состояния невменяемости, апоплексического
удара,
эпилептического
припадка или иных явлений судорог, охватывающих все тело Застрахованного,
конвульсивных приступов;
4.1.6.
управления Застрахованным транспортным средством в состоянии алкогольного,
наркотического или токсического опьянения или передачи управления лицу,
находящемуся
в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения, или лицу,
не имеющему права на управление данным транспортным средством;
4.1.7.
самоубийства (покушения на самоубийство), за исключением тех случаев, когда
Застрахованный был доведен до такого состояния противоправными действиями
третьих лиц;
4.1.8.
умышленного причинения Застрахованным себе телесных повреждений.
4.2.
Если договором страхования не предусмотрено иное, Страховщик не производит выплат,
если страховой случай наступил вследствие:
4.2.1.
воздействия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения;
4.2.2.
участия Застрахованного в спортивных мероприятиях, тренировках, соревнованиях.
4.2.3.
военных действий, а также маневров или иных военных мероприятий;
4.2.4.
гражданской войны, народных волнений, забастовок.
4.3.
Договор страхования признаётся недействительным с момента его заключения (при коллективном
страховании – в части соответствующего Застрахованного), если будет
установлено, что на страхование было принято лицо, попадающее в одну из следующих
категорий:
4.3.1.
лица в возрасте моложе 1 года и старше 70 лет (на момент заключения договора);
4.3.2.
инвалиды I и II группы;
4.3.3.
лица, употребляющие наркотики, токсические вещества с целью токсического опьянения,
страдающие алкоголизмом;
4.3.4.
лица со стойкими нервными или психическими расстройствами, состоящие на учете в
психоневрологическом диспансере.
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33 |