Курсовая работа: Социально-экономическая сущность, порядок формирования и использования средств Фондами обязательного медицинского страхования
Курсовая работа: Социально-экономическая сущность, порядок формирования и использования средств Фондами обязательного медицинского страхования
Министерство науки и
образования Российской Федерации
Федеральное агентство
образования
НОВОСИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
УНИВЕРСИТЕТ
ЭКОНОМИКИ И УПРАВЛЕНИЯ
Кафедра финансов
КУРСОВАЯ РАБОТА
по теме: Социально-экономическая
сущность, порядок формирования и использования средств Фондами обязательного
медицинского страхования.
Выполнила: студентка
группы №7044
Маслова Татьяна Андреевна
зачетная книжка № 071828
Руководитель:
Дементьева Нина Михайловна
Новосибирск 2009
Оглавление
Введение
1.
Функции и задачи ФОМС
1.1
Роль ФОМС в системе обязательного медицинского страхования
1.2.
Функции и полномочия ФОМС
2.
Анализ бюджета федерального Фонда обязательного медицинского страхования 2008 и
2009 годов
2.1.
Источники формирования бюджета ФОМС
2.2.
Анализ структуры и динамики расходов бюджета ФОМС
3.
Проблемы ФОМС и пути их решения
Заключение
Список
использованной литературы
Приложения
Ведение
Медицина поистине есть
самое
благородное из всех
искусств.
Гиппократ
Важным звеном государственных и
муниципальных финансов являются внебюджетные фонды государства - совокупность
финансовых ресурсов, находящихся в распоряжении органов власти и имеющих
целевое назначение. Порядок их образования и использования регламентируется
финансовым правом.
Внебюджетные фонды - один из методов
перераспределения национального дохода государством в пользу отдельных социальных
групп населения. Внебюджетные фонды решают 2 важнейшие задачи: обеспечение
дополнительными средствами приоритетных сфер экономики и расширение социальных
услуг населению.
Переход к страховой медицине
обусловлен спецификой рыночных отношений в здравоохранении. Медицинское
страхование позволяет человеку сопоставить необходимые затраты на охрану
здоровья с состоянием собственного здоровья. Тема медицинского страхования
звучит злободневно, где говорят о серьезных просчетах и недостатках в этой
области. Поэтому тема данной курсовой работы актуальна.
Также актуальность данной темы
характеризуется тем, что Фонд обязательного медицинского страхования
обеспечивает всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении
медицинской и лекарственной помощи.
Цель курсовой работы - раскрыть социально-экономическую
сущность средств Фонда обязательного медицинского страхования и изучить порядок
формирования и использования средств Фонда обязательного медицинского
страхования.
Для достижения поставленной цели поставлены
следующие задачи:
Исследовать деятельность Федерального
фонда обязательного медицинского страхования: функции, полномочия, средства.
Рассмотреть нормативно-правовую сторону
формирования и функционирования Фонда обязательного медицинского страхования.
Рассмотреть проблему реформирования
системы обязательного медицинского страхования на современном этапе, наметить
пути совершенствования формирования и использования Фонда обязательного
медицинского страхования.
Объектом исследования выступил Федеральный
Фонд обязательного медицинского страхования, предметом – порядок формирования и
использования средств Фондами обязательного медицинского страхования
Поэтому в первой главе курсовой работы
рассмотрен Фонд обязательного медицинского страхования – его роль, функции,
полномочия, а также направления деятельности.
Во второй главе показаны источники
формирования бюджета Фонда и направления использования средств, показана
динамика расходов за период 2008 – 2009 годов.
А третья часть показывает проблемы Фонда обязательного
медицинского страхования с путями их решения.
Основой для выполнения курсовой работы
явились: федеральное законодательство, нормативные акты и работы таких ученых и
специалистов, как: Гехт И.А., Гришин В.В., Лаврова Ю.В., Левант Н.А., Семенков
А.В., Таранов А.М. и других.
1. Функции и задачи ФОМС
1.1 Роль ФОМС в системе
обязательного медицинского страхования
Система обязательного медицинского
страхования создана с целью обеспечения конституционных прав граждан на
получение бесплатной медицинской помощи, закрепленных в статье 41 Конституции РФ.
Медицинское страхование является формой
социальной защиты интересов населения в охране здоровья.
Важнейшим нормативным правовым актом,
регулирующим обязательное медицинское страхование, является Закон РФ «О
медицинском страховании граждан в Российской Федерации», принятый в 1991 году.
Закон установил правовые, экономические и организационные основы медицинского
страхования населения в РФ, определил средства обязательного медицинского
страхования в качестве одного из источников финансирования медицинских
учреждений и заложил основу для создания в стране системы страховой модели
финансирования здравоохранения.
Обязательное медицинское страхование
является составной частью государственного социального страхования и
обеспечивает всем гражданам РФ равные возможности в получении медицинской и
лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного
медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам
обязательного медицинского страхования. [27]
Принципы обязательного медицинского
страхования, а также их сущность представлены в приложении 1.
В качестве субъектов медицинского
страхования Законом определены гражданин, страхователь, страховая медицинская
организация, медицинское учреждение.
Численность граждан, застрахованных
согласно спискам к договорам ОМС, составила 143 065, 0 тыс. человек;
численность граждан, обеспеченных страховым медицинским полисом ОМС — 139 346,
0 тыс. человек, в том числе: работающих — 57 217,5 тыс. человек, неработающих —
82 128,5 тыс. человек. На 01.01.2008 в ТФОМС зарегистрировано 8 000
620 страхователей, из них 87 страхователей неработающего населения -
органов исполнительной власти. [18]
На 01.01.2009 работу по организации и
проведению вневедомственного контроля качества медицинской помощи в системе ОМС
осуществляли 12108 специалистов, участвующих в деятельности по защите прав
застрахованных граждан, в том числе 1 412 штатных специалистов ТФОМС, 3 253
штатных специалистов СМО, 7 443 внештатных медицинских экспертов, включенных в
территориальный регистр.
Для реализации
государственной политики в области обязательного медицинского страхования
граждан созданы Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского
страхования.
По состоянию на 01.01.2009 в систему ОМС
Российской Федерации входят 84 территориальных фондов ОМС, 120 страховых
медицинских организаций (СМО) и 262 филиала СМО. [27]
Федеральный фонд обязательного
медицинского страхования (ФОМС) — один из государственных внебюджетных фондов,
созданный для финансирования медицинского обслуживания граждан России. Он
является правовой, экономической и организационной основой медицинского
страхования, направленного на усиление заинтересованности и ответственности как
самого застрахованного, так и государства, предприятия, учреждения, организации
в охране здоровья работников. Создан 24 февраля 1993 года постановлением
Верховного Совета РФ № 4543-I.
Федеральный фонд обязательного
медицинского страхования реализует государственную политику в области обязательного
медицинского страхования граждан как составной части государственного
социального страхования.
ФОМС является самостоятельным
государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, осуществляющим
свою деятельность на правах юридического лица в соответствии с действующим
законодательством РФ.
ФОМС осуществляет свою деятельность в
соответствии с Конституцией РФ, федеральными конституционными законами,
федеральными законами, указами и распоряжениями Президента РФ, постановлениями
и распоряжениями Правительства РФ и уставом Федерального фонда ОМС.
Деятельность фонда регулируется Бюджетным кодексом РФ и федеральным законом «О
медицинском страховании граждан в Российской Федерации», а также иными
законодательными и нормативными актами. Положение о Фонде утверждено 24 февраля
1993 г., а 29 июля 1998 г. вместо него принят устав ФОМС. [14]
Основными задачами ФОМС являются:
Финансовое обеспечение установленных
законодательством РФ прав граждан на медицинскую помощь за счет средств
обязательного медицинского страхования в целях, предусмотренных Законом РФ «О
медицинском страховании граждан в Российской Федерации».
Обеспечение финансовой устойчивости
системы обязательного медицинского страхования и создание условий для
выравнивания объема и качества медицинской помощи, предоставляемой гражданам на
всей территории РФ в рамках базовой программы обязательного медицинского
страхования.
Аккумулирование финансовых средств ФОМС
для обеспечения финансовой стабильности системы обязательного медицинского страхования.
[27]
Стратегическим направлением
деятельности ФОМС является обеспечение исполнения на территории Российской
Федерации Закона «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации», а
также развитие и совершенствование нормативно-методической базы ОМС.
Во исполнение установленных
функций, ФОМС осуществляет аккумулирование финансовых средств для обеспечения
финансовой устойчивости системы ОМС, выравнивание финансовых условий
деятельности ТФОМС в рамках базовой программы ОМС путем направления ТФОМС
финансовых средств на выполнение территориальных программ ОМС в рамках базовой
программы ОМС, а также осуществляет в соответствии с законодательством РФ
расходы на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по
обеспечению лекарственными средствами, национальный проект «Здоровье», пилотный
проект в субъектах РФ, направленного на повышение качества услуг в сфере
здравоохранения. [14]
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 |