Реферат: Повреждения от механических факторов, причины, течение и распознавание психических болезней
2.
Эндогенно-органические заболевания:
1)
эпилепсия;
2)
дегенеративные (атрофические) процессы головного мозга;
3)
деменции альцгеймеровского типа;
4)
болезнь Альцгеймера;
5)
сенильная деменция;
6)
системно-органические заболевания;
7)
болезнь Пика;
8)
хорея Гентингтона;
9)
болезнь Паркинсона;
10)
особые формы психозов позднего возраста;
11)
острые психозы;
12)
хронические галлюцинозы;
13)
сосудистые заболевания головного мозга;
14)
наследственные органические заболевания;
15)
экзогенно-органические заболевания;
16)
психические нарушения при травмах головного мозга;
17)
психические нарушения при опухолях головного мозга;
18)
инфекционно-органические заболевания мозга.
3.
Экзогенные психические расстройства:
1)
алкоголизм;
2)
наркомании и токсикомании;
3)
симптоматические психозы;
4)
психические нарушения при соматических неинфекционных заболеваниях;
5)
психические нарушения при соматических инфекционных заболеваниях;
6)
психические нарушения при интоксикациях лекарственными средствами, бытовыми и
промышленными токсичными веществами.
4.
Психосоматические расстройства:
1)
реактивные психозы;
2)
посттравматический стрессовый синдром.
5.
Пограничные психические нарушения:
1)
невротические расстройства;
2)
тревожно-фобические состояния;
3)
неврастения;
4)
обсессивно-компульсивные нарушения;
5)
истерические нарушения невротического уровня;
6)
расстройства личности.
6.
Патология психического развития:
1)
умственная отсталость;
2)
задержки психического развития;
3)
искажения психического развития.
2.2 Течение психических заболеваний
Течение
психических болезней, в том числе и одного и того же заболевания, может быть
различным, но вместе с тем возможно выделение его определенных типов или форм.
Некоторые психические болезни, раз начавшись, протекают хронически до конца
жизни больных; это непрерывное, процессуальное течение. Однако внутри этой
формы развитие психического заболевания неодинаково. У одной группы больных
патологический процесс с самого начала развивается катастрофически и быстро
приводит к выраженному психическому распаду. В других случаях заболевание
прогрессирует медленно, изменения возникают постепенно, не достигая глубокого
распада. У третьей группы больных патологический процесс развивается менее
интенсивно, сказываясь в итоге лишь в изменении психического склада личности.
Наиболее легкие варианты этой разновидности течения образуют так называемые
латентные формы той или иной психической болезни. Вне зависимости от тяжести
болезни в течение каждой из ее разновидностей можно обнаружить периодические
обострения, свидетельствующие о скрытой периодичности развития болезненного
процесса.
У
многих больных заболевание с самого начала характеризуется приступами со
светлыми промежутками между ними – приступообразное течение. Приступы у одной
группы больных возникают через одинаковые промежутки времени, у другой – без
какой-либо регулярности. Иногда приступы болезни влекут за собой стойкие
изменения психического склада личности с углублением дефекта от приступа к
приступу (приступообразно-прогредиентное течение). В других случаях приступы,
даже многочисленные, проходят бесследно, не приводя к какому-либо дефекту
(интермиттирующее течение). Такие приступы носят название фаз. Наконец, иногда
изменения личности наступают после первого приступа, а в последующем отмечаются
фазы (рекуррентное или ремиттирующее течение).
Бывают
и случаи психоза в виде единственного за всю жизнь приступа (одноприступное
течение) и быстропреходящего эпизода (транзиторные психозы).
Психические
болезни могут заканчиваться выздоровлением полным или с остаточными
расстройствами в виде стойкого, разной выраженности психического снижения –
выздоровление с резидуальными изменениями, с дефектом. Часто психическая
болезнь продолжается до смерти в результате какого-либо соматического
заболевания (летальный исход непосредственно психической болезни бывает редко).
Клинические
картины психических заболеваний не являются постоянными. Они изменяются с
течением времени, причем степень изменений и темп этой динамики могут быть
различны.
2.3 Принципы диагностики психических болезней и
лечение
Диагностика
психических заболеваний имеет свое отражение в нормативно-правовых актах. Так,
закон «О ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ И ГАРАНТИЯХ ПРАВ ГРАЖДАН ПРИ ЕЕ ОКАЗАНИИ» от 2
июля 1992 года № 3185-I гласит:
Статья
10. Диагностика и лечение лиц, страдающих психическими расстройствами.
(1)
Диагноз психического расстройства ставится в соответствии с общепризнанными
международными стандартами и не может основываться только на несогласии
гражданина с принятыми в обществе моральными, культурными, политическими или
религиозными ценностями либо на иных причинах, непосредственно не связанных с
состоянием его психического здоровья.
(2)
Для диагностики и лечения лица, страдающего психическим расстройством,
применяются медицинские средства и методы, разрешенные в порядке, установленном
законодательством Российской Федерации о здравоохранении.
(3)
Медицинские средства и методы применяются только в диагностических и лечебных
целях в соответствии с характером болезненных расстройств и не должны
использоваться для наказания лица, страдающего психическим расстройством, или в
интересах других лиц.
«Распознавание
любой болезни, в том числе психической, начинается с симптома. Однако симптом —
признак многозначный, и на его основании диагностировать болезнь невозможно.
Отдельный симптом приобретает диагностическое значение только в совокупности и
взаимосвязи с остальными симптомами, то есть в симптомокомплексе — синдроме»
(А. В. Снежневский). Диагностическое значение синдрома обусловлено тем, что
входящие в него симптомы находятся в закономерной внутренней связи. Любой
психической болезни свойственны определенные, видоизменяющиеся и сменяющиеся с
течением времени в определенной для каждой болезни последовательности синдромы.
Несомненно,
что диагноз болезни имеет первостепенное значение в практической деятельности
врача любой специальности. Ведь от правильности и точности диагноза зависит
лечение. Эта мысль проста и понятна каждому, кто заинтересован в судьбе
больного. Не случайно диагнозу с давних пор придают такое важное, точнее, огромное
значение. Умение правильно диагностировать болезни обеспечивает и успех
практической деятельности врача, и то доверие, которое испытывают к нему
больные, и, наконец, ту пользу, которую врач приносит своей профессиональной
деятельностью.
Описанные
ниже психопатологические позитивные синдромы располагаются в определенной
последовательности, которая характеризует этапность поражения психической
деятельности, начиная от наиболее легких и ограниченных, проявляющихся простыми
или малыми синдромами, и кончая наиболее тяжелыми, при которых возникают
сложные или большие синдромы.
К
позитивным (продуктивным) психопатологическим относятся синдромы невротические,
аффективные, деперсонализационно-дереализационный, растерянности,
галлюцинаторно-бредовые, двигательных расстройств, помрачения сознания,
эпилептиформный и психоорганический.
Невротические
синдромы — психопатологические картины, при которых наблюдаются расстройства,
свойственные неврастении, неврозу навязчивых состояний или истерии.
Астенический
синдром (астения) — состояние повышенной утомляемости, раздражительности и
неустойчивого настроения, сочетающееся с вегетативными симптомами и нарушениями
сна.
Обсессивный
синдром (синдром навязчивых состояний) - психопатологическое состояние с
преобладанием явлений навязчивости. Обсессивному синдрому часто сопутствуют
субдепрессивное настроение, астения и вегетативные расстройства.
Истерический
синдром - симптомокомплекс психических, вегетативных, двигательных и сенсорных
нарушений, существующих то изолированно, то в различных сочетаниях друг с
другом; часто возникает после психической травмы.
Психопатические
синдромы
Психопатические
синдромы - врожденное (психопатия) или возникающее в результате психической
болезни (психопатоподобное состояние) изменение склада личности; проявляется
психической дисгармонией, преимущественно эмоционально-волевой сферы, с
несоответствием реагирования на внешние причины и изменения внутренней среды
организма. Разнообразие психопатических расстройств настолько велико, что дать
здесь их перечисление не представляется возможным.
Гебоидный
синдром (син.: криминальный гебоид, маттоид, паратимия) — психопатоподобное или
психопатическое состояние с искажением психологических свойств пубертатного
периода: выраженным эмоциональным изменением (часто в форме психэстетической
пропорции, в которой всегда преобладает нравственное огрубление, доходящее до
аффективной тупости), психическим инфантилизмом, расторможенностью низших
влечений (бродяжничество, сексуальные эксцессы, употребление токсикоманических
средств, воровство и т.д.)
Аффективные
синдромы
Аффективные
(эмоциональные) синдромы — психопатологические состояния в форме стойких
изменений настроения, чаще всего проявляющихся его снижением (депрессия) или
повышением (мания).
Депрессивный
синдром (син.: депрессия, меланхолия) — сочетание подавленного настроения,
снижения психической и двигательной активности с соматическими, в первую
очередь вегетативными, расстройствами.
Маниакальный
синдром (син. мания) - сочетание повышенного настроения, ускорения темпа
психической деятельности и двигательной активности.
Деперсонализационно-дереализационный
синдром — сочетание расстройства самосознания (изменение, отчуждение,
раздвоение «я», снижение или утрата эмоционального резонанса) с ощущением
изменения окружающего (отдаленность, призрачность, блеклость и т.д.);
расстройство осознается как необычное или просто болезненное и сопровождается
неприятными, зачастую мучительными переживаниями.
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6 |