Реферат: Повреждения от механических факторов, причины, течение и распознавание психических болезней
Реферат: Повреждения от механических факторов, причины, течение и распознавание психических болезней
СУДЕБНАЯ МЕДИЦИНА И СУДЕБНАЯ ПСИХИАТРИЯ
Повреждения (травмы) от механических факторов.
Причины, течение и распознавание психических болезней
Содержание
Введение
1. Повреждения (травмы) от механических
факторов
1.1 Общее понятие о травме и травматизме. Судебно – медицинская классификация
повреждений по их виду и происхождению
1.2 Виды и классификация повреждений
1.3 Виды и классификация микрочастиц,
объектов при механической травме. Оcмотр и изъятие микрочастиц
1.4 Способы исследования механических
повреждений
2. Причины, течение и распознавание
психических болезней
2.1 Общие сведения о причинах психических заболеваний, классификация
психических болезней
2.2 Течение психических заболеваний
2.3 Принципы диагностики психических
болезней и лечение
Список литературы
Введение
Судебная медицина изучает и
разрабатывает различные проблемы биологии применительно к требованиям
юридической и медицинской науки, правосудия и законности. Это самостоятельная
отрасль медицины, решающая определенный круг вопросов, которые возникают при
проведении следствия и судебного разбирательства. Кроме того, она дает этим
проблемам свою судебно-медицинскую экспертную оценку, которая является в
юридической практике одним из видов доказательства.
Судебно-медицинское учение о
повреждениях - это раздел судебной медицины о закономерностях возникновения,
изменчивости, методах исследования и критериях судебно-медицинской оценки
повреждений. Общая часть учения о повреждениях содержит сведения об основных
понятиях (повреждение, повреждающий фактор, травмирующее свойство, механизм
образования повреждений), о классификации повреждений, о причинах и условиях,
изменяющих первичную картину повреждения, об общих принципах
судебно-медицинского исследования и оценки повреждений. Приводится также судебно-медицннская
характеристика отдельных видов повреждений, включающая данные о закономерностях
их возникновения, изменчивости, о методах исследования и критериях
судебно-меднцннской оценки результатов экспертных исследований.
Судебная
психиатрия - отрасль медицинской науки; изучает психические расстройства в их
специальном отношении к определенным вопросам уголовного и гражданского права и
процесса. К практическим задачам, которые ставятся перед судебной психиатрией,
относятся: а) экспертное освидетельствование и дача заключений о вменяемости
или невменяемости лиц, привлекаемых к уголовной ответственности и вызывающих
сомнение в их психическом здоровье у следственных органов и суда, а также
определение (в необходимых случаях) психического состояния свидетелей и
потерпевших; б) предупреждение общественно опасных действий психически больных,
в т.ч. путем рекомендации о применении принудительных мер медицинского
характера; в) освидетельствование и дача экспертных заключений по вопросу о
дееспособности лиц, вызывающих сомнение в их психическом здоровье у суда в
гражданском процессе. К области судебно-психиатрического освидетельствования
относится также определение психического состояния лиц, обнаруживших признаки
психического расстройства в период отбывания наказания, и дача заключения о
медицинских мерах в отношении этих лиц.
1. Повреждения (травмы) от механических
факторов
1.1 Общие понятия о
травме и травматизме. Судебно-медицинская классификация повреждений по их виду
и происхождению
Травмой
называется всякое нарушение анатомической целостности или физиологических
функций тканей и органов тела, вызванная каким либо фактором: механическим,
температурным, электрическим, атмосферным, химическим, психическим. С этой
точки зрения не только раны, но и ожоги отморожения, отравления, испуг - все
это травма. Таким образом травма охватывает почти все виды насилия на организм
не только внешнего, но и внутреннего.
В
повседневной практике некоторые повреждения встречаются крайне редко, другие же
при определенных условиях и у одинаковых групп населения встречаются часто.
Повторение однородных травм у лиц, находящихся в сходных условиях труда и быта,
называется травматизмом.
Различают
следующие виды травматизма:
1.
производственный
(промышленный и сельскохозяйственный);
2.
транспортный
(автодорожный, железнодорожный, авиационный и т.д.);
3.
уличный
(повреждения от падения людей на улице);
4.
бытовой
(повреждения, возникающие в бытовой обстановке от случайных причин или
нанесенные умышленно);
5.
военный
(травмы военного и мирного времени у военнослужащих);
6.
спортивный
(повреждения, полученные при занятиях спортом).
В
судебно-медицинской травматологии одной из основных задач является установление
орудия и механизма травмы на основании характера имеющихся повреждений. Большое
значение приобретают определения происхождения повреждения и срока их нанесения
по характеру и особенностям повреждения. [1]
Механические
повреждения могут наступать в результате взаимодействия ряда факторов
·
либо
повреждения с нарушением анатомической целостности тканей и органов (ссадины,
кровоподтеки, раны, переломы костей, вывихи, повреждения внутренних органов,
размятие и отделение частей тела);
·
либо
повреждения с преимущественно функциональными расстройствами (боль, сотрясение
головного мозга, смерть от ударов в рефлексогенные зоны ).
·
либо
сочетание этих групп повреждений.
Это
деление чисто условное.
Рассмотрим
повреждения с нарушением анатомической целостности.
1.2 Виды и классификация повреждений
Применительно
к задачам судебной медицины принято выделять следующие виды повреждений:
Кровоподтеки
Представляют
собой участки тканей, пропитанные кровью, вытекшей из поврежденного сосуда (или
сосудов) под давлением, имеющимся в сердечно-сосудистой системе. Целостность
кожных покровов при этом не нарушена. Кровоподтеки образуются от воздействия
тупых предметов, действующих под углом, близким к прямому по отношению к
травмируемым тканям.
Кровоподтеки
вначале имеют багрово-синюю окраску. Затем, с течением времени, гемоглобин
крови, находящейся в тканях, претерпевает изменения и превращается в
гематопорфирин. Вследствие этого кровоподтек меняет окраску от багрово-синей в
начале до желтой в конце, "цветение" кровоподтека заканчивается
постепенным ослаблением желтого цвета до цвета обычной неповрежденной кожи. На
изменение цвета кровоподтека оказывают влияние несколько факторов, действие которых
судебные медики учитывают, решая вопрос о давности причинения данного
повреждения.
При
ударах по мертвому телу кровоподтеки не образуются. При судебно-медицинском
исследовании кровоподтеков возможно установить:
1.
место
воздействия и направление действия травмирующего орудия;
2.
форму
ударяющей поверхности травмирующего орудия (иногда);
3.
силу
действия орудия (приблизительно);
4.
давность
причинения повреждения.
Иногда
при исследовании кровоподтеков могут быть получены и другие данные.
Близкими
по характеру к кровоподтекам повреждениями являются гематомы. Гематома -
это заполненная кровью полость в поврежденном органе. Гематомы, располагающиеся
на жизненно важных органах или рядом с ними, сдавливают эти органы, чем
нарушают их работу. Например, гематомы под оболочками мозга, сдавливая мозг,
приводят к нарушениям его функций, без оказания медицинской помощи, как
правило, ведут к смерти пострадавшего.
Ссадины
Поверхностные
повреждения кожи, образующиеся при касательном действии тупых предметов. От
острого конца орудия при его касательном действии к поверхности кожи образуются
царапины - линейные ссадины. В процессе заживления ссадины последовательно
проходят несколько стадий: розовато-красная влажная поверхность
(продолжительность стадии несколько часов), ссадина, покрытая корочкой (от
одних суток до 4-5 суток), стадия подсыхания и отделения корочки (от 4-5 суток
до 15-20). На этот процесс влияют многие факторы, которые учитываются судебными
медиками при оценке данного повреждения.
Повреждения,
возникающие при осадняющем воздействии на кожу мертвого человека, после
подсыхания похожи на прижизненные. Однако существуют судебно-медицинские
критерии, по которым эксперты могут отличить прижизненные ссадины от
посмертных.
Как
правило, при изучении ссадин с использованием увеличительной лупы или
микроскопа удается определить направление, в котором сдвинут эпидермис -
поверхностный слой кожи, что указывает на направление действия орудия травмы.
При
судебно-медицинском изучении ссадин возможно установить некоторые параметры
следообразующей поверхности орудия травмы и механизма его действия:
Применительно
к задачам судебной медицины принято выделять следующие виды повреждений:
Раны
Ранами
называют нарушения кожных покровов и подлежащих тканей разной глубины, размеров
и формы. Раны могут образовываться от действия тупых и острых орудий.
Разнообразие ран обусловлено разнообразием орудий, которые их оставляют и
механизмов их действия. В связи с большой зависимостью характеристик ран от
строения орудия травмы и механизма его действия классификация ран в судебной
медицине строится на этой основе.
1.
Раны от действия тупых орудий:
1.1.
ушибленные;
1.2.
рваные;
1.3.
рвано-ушибленные.
2.
Раны от действия острых орудий:
2.1.
резаные;
2.2.
колотые;
2.3.
колото-резаные;
2.4.
рубленые.
3.
Огнестрельные раны:
3.1.
пулевые;
3.2.
дробовые;
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6 |