Курсовая работа: Использование средств Фонда обязательного медицинского страхования
Основными задачами Федерального фонда являются:
1) финансовое обеспечение установленных законодательством Российской
Федерации прав граждан на медицинскую помощь за счет средств обязательного
медицинского страхования в целях, предусмотренных Законом о медицинском
страховании;
2) обеспечение финансовой устойчивости системы обязательного
медицинского страхования и создание условий для выравнивания объема и качества
медицинской помощи, предоставляемой гражданам на всей территории Российской
Федерации в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования;
3) аккумулирование финансовых средств Федерального фонда для
обеспечения финансовой стабильности системы обязательного медицинского
страхования.
Основными функциями ФФОМС являются:
1) осуществление выравнивания финансовых условий деятельности
территориальных фондов обязательного медицинского страхования в рамках базовой
программы обязательного медицинского страхования;
2) разработка и в установленном порядке внесение предложения о
размере взносов на обязательное медицинское страхование;
3) осуществление в соответствии с установленным порядком
аккумулирования финансовых средств Федерального фонда;
4) выделение в установленном порядке средств территориальным фондам
обязательного медицинского страхования, в том числе на безвозвратной и
возвратной основе, для выполнения территориальных программ обязательного
медицинского страхования;
5) осуществление совместно с территориальными фондами обязательного
медицинского страхования и органами Федеральной налоговой службы контроля за своевременным
и полным перечислением страховых взносов (отчислений) в фонды обязательного
медицинского страхования;
6) осуществление совместно с территориальными фондами обязательного
медицинского страхования контроля за рациональным использованием финансовых
средств в системе обязательного медицинского страхования, в том числе путем
проведения соответствующих ревизий и целевых проверок;
7) осуществление в пределах своей компетенции
организационно-методической деятельности по обеспечению функционирования системы
обязательного медицинского страхования;
8) внесение в установленном порядке предложения по совершенствованию
законодательных и иных нормативных правовых актов по вопросам обязательного
медицинского страхования;
9) участие в разработке базовой программы обязательного медицинского
страхования граждан;
10) осуществление сбора и анализа информации в том числе о
финансовых средствах системы обязательного медицинского страхования и
представление соответствующих материалов в Правительство РФ;
11) организация в порядке, установленном Правительством РФ,
подготовки специалистов для системы обязательного медицинского страхования;
12) изучение и обобщение практики применения нормативных правовых
актов по вопросам обязательного медицинского страхования;
13) обеспечивание в порядке, установленном Правительством РФ,
организации научно-исследовательских работ в области обязательного медицинского
страхования;
14) участие в порядке, установленном Правительством РФ, в
международном сотрудничестве по вопросам обязательного медицинского
страхования;
15) ежегодно в установленном порядке представление в Правительство
РФ проектов федеральных законов об утверждении бюджета Федерального фонда на
соответствующий год и о его исполнении.
Финансовые средства фондов ОМС находятся в государственной
собственности РФ, не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не
подлежат. Порядок расходования средств при проведении ОМС, принципы финансового
взаимодействия органов исполнительной власти, Федерального и территориальных
фондов ОМС, других субъектов медицинского страхования определены Постановлением
Верховного Совета РФ "О порядке финансирования обязательного медицинского
страхования граждан на 1993 год" и "Временным порядком финансового
взаимодействия и расходования средств в системе обязательного медицинского
страхования граждан" (утв. Федеральным фондом ОМС 5 апреля 2001 г.
№1518/21-1). В соответствии с ними из поступивших на основные счета
территориального фонда средств части единого социального налога, части единого
налога на вмененный доход, подлежащих зачислению в территориальный фонд,
страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего
населения, а также иных поступлений, предусмотренных законодательством
Российской Федерации, территориальный фонд осуществляет:
1) финансирование страховых медицинских организаций по
дифференцированным среднедушевым нормативам для оплаты медицинской помощи в
рамках территориальной программы ОМС;
2) оплату медицинских услуг, оказываемых гражданам, застрахованным
территориальным фондом (в случае осуществления обязательного медицинского
страхования территориальным фондом);
3) финансирование мероприятий по здравоохранению в рамках
региональных целевых программ, утвержденных в установленном порядке, для
медицинских учреждений, функционирующих в системе ОМС;
4) формирование нормированного страхового запаса, предназначенного
для обеспечения финансовой устойчивости системы обязательного медицинского
страхования на территории субъекта РФ;
5) формирование средств, предназначенных на обеспечение им
управленческих функций по нормативу, устанавливаемому исполнительным директором
по согласованию с правлением территориального фонда в процентах к размеру всех
поступивших средств без учета остатка финансовых средств на начало года.
Документом, удостоверяющим право застрахованного на получение
медицинских услуг, включенных в территориальную программу обязательного
медицинского страхования, является страховой полис единой формы для всей
территории региона. При необходимости по согласованию с медицинским учреждением
страховщик вправе использовать иные формы направительных документов для
оказания медицинской помощи.
1.2
Законодательное регулирование использования средств ФОМС
В ст. 147 Бюджетного кодекса РФ установлено рамочное положение,
согласно которому расходование средств государственных внебюджетных фондов
осуществляется исключительно на цели, определенные законодательством РФ, ее
субъектов, регламентирующим их деятельность, в соответствии с бюджетами
указанных фондов, утвержденными федеральными законами и законами субъектов РФ.
Более детально цели и порядок расходования средств государственных
внебюджетных фондов прописаны в ст. 19 Федерального закона от 16 июля 1999 г.
№165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования".
Средства государственных внебюджетных фондов имеют целевое
назначение и могут направляться на:
- выплату в соответствии с законодательством РФ и международными
договорами РФ пенсий и социальных пособий, а также финансирование
здравоохранения;
- доставку пенсий и социальных пособий;
- финансовое и материально-техническое обеспечение текущей
деятельности государственных внебюджетных фондов (включая содержание его
центральных и территориальных органов);
- иные цели, предусмотренные законодательством РФ об обязательном
социальном страховании.
Расходы, не предусмотренные бюджетами государственных внебюджетных
фондов на соответствующий год, осуществляются только после внесения изменений в
указанные бюджеты в установленном федеральным законом порядке.
Порядок использования временных свободных средств государственных
внебюджетных фондов определяется федеральным законом.
Нецелевое расходование денежных средств государственных внебюджетных
фондов не допускается и влечет за собой ответственность должностных лиц, допустивших
указанное нарушение, в соответствии с законодательством РФ.
Статья 149 БК РФ предполагает, что заключительная стадия бюджетного
процесса включает в себя три этапа:
- составление органом управления государственного внебюджетного
фонда отчета об исполнении его бюджета;
- представление Правительством РФ такого отчета на рассмотрение
Федерального Собрания РФ;
- рассмотрение и утверждение такого отчета Федеральным Собранием РФ.
Отчет об исполнении бюджета государственного внебюджетного фонда
рассматривается и утверждается Федеральным Собранием в форме федерального
закона.
Отчет об исполнении бюджета территориального государственного
внебюджетного фонда составляется органом управления данного фонда и
представляется органом исполнительной власти субъекта РФ на рассмотрение и
утверждение законодательному органу субъекта Российской Федерации в форме
закона субъекта РФ.
В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации
от 19.02.2007 №102 Фонд направляет в бюджеты территориальных фондов:
а) субсидии на выполнение территориальных программ обязательного
медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского
страхования (далее – субсидии);
б) средства федерального бюджета на оказание отдельным категориям
граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными
средствами в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования
(далее – средства федерального бюджета на лекарственное обеспечение).
Субсидии направляются в бюджеты территориальных фондов ежемесячно
Средства федерального бюджета на лекарственное обеспечение
направляются Фондом в бюджеты территориальных фондов ежемесячно при .их
поступлении из федерального бюджета в размере одной двенадцатой годового объема
средств, предусмотренных на указанные цели в приложении 4 к Федеральному закону
"О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на
2007 год".
В случае недостаточности средств федерального бюджета на
лекарственное обеспечение Фонд по итогам расходования средств за отчетный
квартал вправе направить на указанные цели субсидии, а также другие средства в
соответствии со статьей 13 Федерального закона "О бюджете Федерального
фонда обязательного медицинского страхования на 2007 год".
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 |