Курсовая работа: Фізична реабілітація дітей із затримкою психічного розвитку віком 6-8 років
Характеризуючи
в цілому дітей із ЗПР, слід зазначити нерівномірність порушень різних психічних
функцій [49]. Функції, які інтенсивно розвиваються в більше ранні періоди,
страждають сильніше, ніж функції, формування яких відбувається пізніше [15].
Для дітей зі ЗПР одним із частих проявів є синдром дефіциту уваги з
гіперактивністю [35].
Розглядаючи
діяльність дітей із ЗПР в аспекті проблем варто зазначити дослідження,
проведені під керівництвом В.І. Лубовского [62], у яких вказується, що діти із
ЗПР зазнають труднощів у довільній організації діяльності, не вміють виконувати
інструкції вихователя, переключатися з одного виду діяльності на іншій.
Дошкільники
із ЗПР швидко стомлюються, працездатність їх знижується, а іноді вони взагалі відмовляються
виконувати розпочату роботу. В.І. Лубовським [60; 62] відмічено, що недостатня
працездатність і підвищена стомлюваність у сполученні з низьким рівнем пізнавальної
активності призводять до того, що будь-який новий вид роботи, або необхідність
зміни способу дії викликає утруднення. У стані стомлення працездатність і увага
різко знижуються, виникають імпульсивні необдумані дії. Знижена працездатність
дітей із ЗПР у процесі навчальної діяльності пов'язана із недостатнім рівнем
активності симпатичного відділу вегетативної нервової системи.
Психоемоційна
напруга в дітей із ЗПР на відміну від здорових однолітків перебуває на однаковому
рівні, не підвищуючись у періоди стомлення. Діяльність дітей зі ЗПР
характеризується загальною неорганізованістю, імпульсивністю, недостатньою
цілеспрямованістю, слабким орієнтуванням у завданні, що приводить до численних
помилкових дій [78]. Такі діти допускають зайві, не завжди адекватні помилки,
не роблять спроб знайти раціональні прийоми роботи.
Однією
із істотних особливостей діяльності дітей із ЗПР є недостатня її регуляція за
допомогою мовлення. Це виражається в тому, що діти даної категорії утрудняються
в адекватному словесному позначенні дій і точному виконанні запропонованих
мовних інструкцій.
психофізичний
реабілітація соматичний затримка
1.2
Причини виникнення затримки психічного розвитку
Видатними
вітчизняними і зарубіжними лініцистами-психіатрами [56; 65] розроблено ряд
класифікацій затримки психічного розвитку дітей, прослідковано причини
виникнення, виявлено її динаміку, а також прогноз і можливості її корекції.
На
думку Є.М. Мастюкової [68] причиною відхилення у розвитку є вплив на мозок
дитини зовнішнього або внутрішнього несприятливого фактору, який обумовлює
специфіку ураження або порушення розвитку психомоторних функцій.
Серед
факторів, які призводять до ЗПР, виділяють біологічні і соціальні (психогенні,
соціогенні).
Біологічні фактори дуже різноманітні. Науковці
[16; 33] відмічають, що у даному випадку це генетично обумовлене уповільнене
дозрівання різних систем дитячого організму, у тому числі і
нервової системи. Такі діти, не виявляючи хворобливих ознак, і фізично, і
психічно відстають від вікової норми, що виявляється під час обстеження їх на
шкільну зрілість. Особливо відстає емоційно-вольова сфера: дитина може виявляти
досить знань і кмітливості у грі, але дуже важко сприймає суто навчальні
завдання, погано засвоює правила поведінки, обов'язки школяра. Адаптація до
школи у таких дітей досить складна. Їм краще починати шкільне навчання пізніше,
і при цьому вони потребують індивідуального підходу з боку сім'ї і педагога
[9].
Затримка
психічного розвитку у дітей зумовлена також різними тілесними захворюваннями,
особливо такими, що починаються в ранньому віці, і, набуваючи хронічності,
надовго позбавляють дитину життєрадісності і активності. Центральна нервова
система в таких випадках безпосередньо не уражається хворобою, але страждає від
загального виснаження дитячого організму. Хвороба знижує психічний тонус
дитини, а тому складаються несприятливі умови і для розвитку її психічних
функцій. Умовою подолання такої форми затримки психічного розвитку у дитини є
лікування її хвороб та систематична педагогічна робота.
Церебрально-органічна
форма затримки психічного розвитку пов'язана з хворобливим ураженням мозку. Прояви
її стійкіші і яскравіше виражені. Щоб їх усунути чи пом'якшити, потрібні
систематичні і тривалі лікарські та педагогічні заходи. Під час неврологічного
обстеження таких дітей досить часто виявляються певні відхилення у
функціонуванні їхньої нервової системи, що свідчить про шкідливий вплив на
мозок чи плоду новонародженої дитини різних чинників, а саме: різні хвороби
матері під час вагітності, токсичні речовини, якими забруднене навколишнє
середовище, а також нікотин, алкоголь, деякі лікарські препарати [65; 66].
Затримку
психічного розвитку зумовлюють різні запальні захворювання центральної нервової
системи впродовж перших років життя, а також травми головного мозку.
Ознаки
затримки психофізичного розвитку, пов'язані з ушкодженням мозку, у багатьох
дітей виявляються вже в ранньому дитинстві: запізнілим початком ходіння,
незграбністю в рухах, затримкою в розвитку мовлення, зниженою пізнавальною
активністю. Залежно від того, які функціональні системи мозку зазнали
ушкодження, можна спостерігати окремі особливо виражені порушення пізнавальної
діяльності. У деяких дітей найбільш вираженими є недоліки розвитку мовлення,
читання, в інших – лічби, просторової орієнтації, довільної регуляції поведінки
[52; 86].
Причинами виникнення затримки психічного розвитку у дітей є умови
її проживання в неблагонадійній сім'ї: алкоголізм батьків, їхня неуважність, жорстокість
до дитини. Проведено чимало досліджень [93], які свідчать про негативний вплив
на розвиток дитини ранньої ізоляції її від контактів з матір'ю. Так, втрата чи
відсутність тісного контакту з матір'ю чи іншим дорослим, який виконує її
функції, уже у двомісячному віці дитини призводить до серйозних розладів у її розвитку.
Можливість виправити ці недоліки залежить від тривалості порушення зв'язків з
матір'ю: чим вони триваліші, тім важче подолати їх наслідки.
1.3
Класифікація форм затримки психічного розвитку
Важливим
напрямком у дослідженні нашої проблеми є клініко-фізіологічне і
психолого-педагогічне вивчення дітей із ЗПР. Існуюча в наш час класифікація
типів ЗПР, яка розроблена К.С. Лебединською [56], відображає не тільки
механізми порушення психічного розвитку, але і їх причинну обумовленість.
Основні клінічні типи її диференціюються за етіопатогенетичними принципами:
конституційного походження, соматогенного походження, церебрально-органічного
походження, психогенного походження (при патологічному формуванні особистості).
Кожному
з цих варіантів властиві як специфічні особливості інфантилізму, так і різний
прогностично значущий характер недостатності пізнавальної діяльності. Вони
можуть бути ускладнені багатьма хворобливими ознаками – соматичними,
енцефалопатичними, неврологічними – і мати свою клініко-психологічну структуру,
свої особливості емоційної незрілості і порушення пізнавальної діяльності, свою
етіологію.
Затримка
психічного розвитку конституціонального ґенеза. До даного типу ЗПР відноситься
обумовлений психічний, психофізичний інфантилізм – гармонійний або дисгармонійний.
В обох випадках у дітей переважають риси емоційно-особистісної незрілості,
«дитячість» поведінки, жвавість міміки і поведінкових реакцій. Розлади поведінки
при дисгармонійному інфантилізмі важче піддаються психолого-педагогічній корекції
і вимагають більших зусиль з боку батьків і педагогів, тому таким дітям
показана додаткова медикаментозна терапія [63].
При
ЗПР конституціонального походження також розглядають спадково обумовлену
парціальну недостатність окремих модально-специфічних функцій (праксис, гнозис,
зорова і слуховая пам'ять, мовлення), які лежать в основі формування складних міжаналізаторних
навичок, таких, як малювання, читання, письмо, рахунок і інших. Генетична
обумовленість даних порушень зумовлена передачею у родинах дітей із ЗПР із
покоління в покоління випадками ліворуцтва, дислексії, дисграфії, акалькулії,
недостатності просторового гнозиса і праксиса [58]. У плані корекції це один із
самих сприятливих типів психічного розвитку при ЗПР.
Затримка
психічного розвитку соматогенного ґенеза. Це тип затримки розвитку
психіки обумовлений тривалою соматичною недостатністю різного походження:
хронічними інфекціями і алергійними станами, уродженими і набутими вадами
розвитку внутрішніх органів (серце, нирки, легені і ін.). Важливу роль відіграють
важкі соматичні захворювання (численні пневмонії, ангіни і ін.), що мають місце
в перші роки життя дитини. [102].
Психічний
розвиток цих дітей гальмується, в першу чергу, стійкою астенією, що різко
знижує загальний психічний і фізичний тонус, затримує емоційний розвиток [86]. Соматогенний
інфантилізм обумовлений низкою невротичних нашарувань – невпевненістю, боязкістю,
пов'язані з відчуттям своєї фізичної неповноцінності. Цей тип іноді викликаний
режимом заборон і обмежень, у якому соматично ослаблена або хвора дитина. Такі
діти рідко відвідують дитячий садок, вони, в основному, виховуються вдома, у
результаті чого їхнє коло спілкування обмежене, порушені міжособистісні
відносини. Ці діти вимагають санаторно-курортних умов, правильного режиму
харчування, відпочинку, сну, їм необхідне медикаментозне лікування [5]. Нерідко
виникає вторинна інфантилізація, що призводить до зниження працездатності і більш
стійкій затримці психічного розвитку. Урахування поєднання всіх цих факторів є
засадою прогнозу перспектив подальшого розвитку дитини та визначення змісту
лікувально-профілактичного, корекційно-педагогічного і виховного впливів на
дитину [14; 50].
Затримка
психічного розвитку церебрально-органічного походження відрізняється
більшою стійкістю і виразністю порушень як в емоційно-вольовій сфері, так і в
пізнавальній діяльності. Анамнез дітей з даним типом ЗПР у більшості випадків
показує наявність негрубої органічної недостатності нервової системи
залишкового характеру внаслідок патологій вагітності (важкі токсикози,
інфекції, інтоксикації, травми, конфлікт за резус-фактором), асфіксії, родові
травми, постнатальні нейроінфекції та ін. [28].
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14 |