Контрольная работа: Значение финансового контроля в рыночной экономике
-переход от метода
ретроспективного возмещения расходов на медицинскую помощи (метод
«зарабатывания»), не позволяющего достаточно четко контролировать затраты, к
методу предварительной оплаты согласованных (планируемых) объемов медицинской
помощи, сориентированных на конкретный результат по критериям доступности и
качества оказанной МП;
- в первичной
медико-санитарной помощи – сочетание подушевого метода финансирования
прикрепленного населения с ориентацией на заинтересованность медицинских
работников в улучшении показателей здоровья населения, доступности и
результативности не только амбулаторно-поликлинической, но и стационарной
медицинской помощи.
7. Повышение
управляемости отрасли через систему ОМС.
В настоящее время
обсуждается вопрос о возврате к практике заключения трехсторонних соглашений
между Минздравсоцразвитием России, ФОМС и главами администраций субъектов РФ,
что позволит оптимизировать направление субвенций территориям и возобновит
управляемость отрасли через внебюджетную финансовую систему [3].
8. Осуществление
действенного государственного регулирования платных медицинских услуг.
Государственное
регулирование платных услуг предполагает осуществление следующих давно
назревших действий:
-четкое определение
перечня медицинских услуг, превосходящие медицинскую помощь в рамках
государственных гарантий, могут быть получены гражданами на платной основе. Во
всех странах с развитым общественным здравоохранением население оплачивает
часть стоимости медицинской помощи. Доля личных расходов в совокупных расходах
на здравоохранение варьируется от 10 до 30% при среднем показателе 24%.
Напомним, что у нас этот показатель приближается к 50% - и это при значительно
более низкой зарплате [2].
9. Развитие солидарных
форм оплаты медицинских услуг.
В рамках нового
законодательства по ОМС планируется предложить населению более солидарные формы
участия в покрытии расходов на медицинскую помощь. Это прежде всего форма
страхового взноса гражданина в страховой фонд по дополнительным программам
медицинского страхования. В отличие от традиционного коммерческого ДМС,
доступного лишь наиболее обеспеченным категориям населения, дополнительные
программы реализуются на тех же условиях, как и базовая программа ОМС (общая
для всего населения страны), то есть являются максимально солидарными и
регулируемыми. Используемые в системе ОМС финансовые механизмы, прежде всего
регулируемые цены на медицинские услуги, распространяются и на дополнительные
программы, делая их более доступными для населения.
Привлекательность
дополнительной программы для населения зависит, во-первых, от четкости
определения пакета дополнительных услуг, во-вторых, от соотношения размера
уплачиваемого гражданином страхового взноса по этой программе и тех
потенциальных затрат, которые он понесет в случае отсутствия страховки, проще
говоря, – тех сумм, которые он потратит на получение платных услуг и
приобретение лекарств в аптеке. Большое значение имеет также физическая
доступность услуг, на которые имеет право застрахованный.
Дополнительные программы
целесообразно формировать прежде всего по наиболее обременительным для семейных
бюджетов видам медицинской помощи, например, лекарственной и стоматологической.
Не только льготник, но и обычный гражданин может присоединиться к действующей
программе льготного лекарственного обеспечения. Если развивать это обеспечение
действительно по страховому принципу и с большим кругом участников (например,
миллион человек застрахованных), то население получит право на пакет
лекарственных средств стоимостью, как минимум, в 3-4 раза выше, чем размер
страхового взноса.
Список
литературы
1.
Андреева О.В.,
Флек В.О., Соковникова Н.Ф. Анализ эффективности использования государственных
ресурсов в здравоохранении Российской Федерации. Анализ м результаты. – М., ООО
«Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2006, 162 с.
2.
Богатова Т.В.,
Потапчик Е.Г., Чернец В.А. и др. Бесплатное здравоохранение: реальность и
перспективы /Отв. редактор Шишкин С.В. WP1/2002/07 Независимый институт
социальной политики.- М., ООО «Пробел – 2000», 2002г. 178 с.
3.
Гришин В.В.
Система ОМС работает без сбоев уже 15 лет. //Медицинский вестник №16 (443), 2
мая 2008 г. стр. 4
4.
Концепция
долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации (проект)
/Российское аграрное движение. Общероссийская общественная организация. –
Электрон. дан. – М., 2007. – Режим доступа: http://www.webagro.net/news.php?id=72226&cat=stat
– Российское аграрное движение.
5.
Общественная
палата Российской Федерации. Решения комиссии Общественной палаты по вопросам
здравоохранения. 2006 г. 72 стр.
6.
Решетников А.В.,
Алексеева В.М., Е.Б. Галкин и др. Экономика здравоохранения. Учебное пособие
для вузов. М., ООО «Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2007, 271 с.
7.
http://data.euro.who.int/hfadb/
8.
Финансовый контроль Грачева Е.Ю. 2007.
9.
Организация системы государственного финансового контроля:
Бурцев В. – М.: Дашков и К. 2005
|
